内視鏡申込みフォーム

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※大腸内視鏡をご希望の方は診察の予約受付になります。

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鎮静剤を使用した場合、当日は車・バイク・自転車などの運転はできません。

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  • 1週間後からご予約が可能です。
  • 月・水・金でご予約ください。
  • 水曜日は女性医師が担当しています。

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症状

健康診断目的の検査は自費となりますので、消化管ドックをお申し込みください。

麻酔(キシロカイン)のアレルギーはありますか

アレルギーはありますか

現在治療中の病気はありますか

心疾患

脳梗塞

前立腺肥大(男性のみ)

緑内障

腹部の手術をされたことはありますか

日常の排便についてお答えください

現在服用中の薬はありますか

過去に内視鏡を受けられたことがありますか

過去に大腸の検査を受けられたことがありますか

上部消化管内視鏡検査 説明

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